代孕用药安全须知，及一些常见的疑问……_茂名

　　原标题：代孕用药安全须知，及一些常见的疑问……

　　有不少代孕对代孕用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物，以致贻误病情；还有一些则不合理使用药物造成胎儿畸形或流产。

　　有调查显示，在新生儿出生缺陷中，可能有2%-3%是由于药物引起的，还有一半以上致畸原因不明，但都可能与药物和疾病的相互作用有关。总之，药物对胎儿的致畸作用不容忽视。这也成为代孕们内心十分纠结的事。因此，每天都有很多代孕留言咨询这方面的问题。

　　目前代孕用药的参考主要基于美国FDA的代孕安全药物分类。FDA代孕安全用药分五类：

　　A、指动物试验和人类试验结果均表明安全的药；

　　B、指动物试验显示安全，或者动物试验结果显示不安全而人类试验显示安全的药；

　　C、指动物试验显示不安全而人类试验没有做过的药；

　　D、指人类试验显示对胎儿有危害，但当代孕有严重疾病时可以考虑用；

　　X、指禁用。

　　代孕尽量选择A类和B类药。属于A类的药物比较少，有左甲状腺素、叶酸、代孕多种维生素等；B类的药物有青霉素类以及头孢类抗生素等；60%以上的药物划分入C类，属于既不能排除有危害，但同时潜在的益处又超越潜在的危害。但对于严重的疾病，代孕是否用D类药应权衡利弊，例如用于治疗癫痫的苯妥英；代孕应该绝对禁止使用X类药。例如用于治疗痤疮的异维甲酸就属于X类。它可使胎儿发生中枢神经系统、面部以及心血管等多种器官异常。

　　Q1：用药总原则是什么？

　　代孕是否用药可用一句话来概括——“尽量不要吃药，但也不要完全抵触药物。”因为只有极少数药物被证明对代孕和胎儿是完全安全的。但是，这并非说代孕就绝对不能用药，因为代孕生病了，宝宝也不能幸免会受到影响。所以，正确的做辅酶q10备孕效果法是，在你服用任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，都要向医生咨询，严格按医嘱治疗。

　　Q2：不同代孕，要注意什么？

　　代孕用药是否会对胎儿造成影响，主要与代孕的周数、药物、用药剂量及用药时间长短有关。不同时期药物的敏感性有很大的差异。

　　代孕1-2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，也就是说要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，所以在当你不知道是否代孕的孕前期或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必太担心，也不必因此而做人工流产。

　　代孕3-8周：也就是停经5-10周，称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，很容易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，这个时期绝不能随意用药，包括一般保健品、滋补药。如果必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。而且可以在代孕12周进行B超检查，进一步了解胎儿生长发育情况以及排除胎儿是否有畸形。

　　孕中晚期：这一时期胎儿器官基本分化完成，并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。

　　分娩前：代孕最后一周用药要特别注意，因为胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积。

　　Q3：原有慢性病用药，代孕后需要停药吗？

　　如果代孕有疾病需要长期用药，(比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等)不要因为代孕就自动停药，应该询问医生，通常情况下，在医生的指导下应该坚持用药。或者必要时，医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。

　　Q4：使用眼药需要注意什么？

　　不建议代孕使用主要成分为氯霉素或四环素的眼药水或眼药膏，因为这两种成分可能会影响胎儿的健康。而红霉素相对比较安全。不过，代孕还是不要随意巴戟胶囊能助排卵吗使用任何药物，最好在告知医生自己已代孕的前提下，由医生指导用药，尤其是在孕早期和即将临产的阶段。

　　Q5：中药比西药安全？

　　许多代孕可能在代代孕更倾向使用中药来代替西药，因为相信它们是天然而安全的。但实际上，中药虽好，如果盲目服用也是危险的，同西药一样，不少中草药或中成药都会在说明书中注明“代孕慎用”或“代孕忌用”的字样，所以在服用前也要向医生咨询确认，不能擅自决定。

　　据了解，在代孕的最初3个月内，代孕除了慎用西药外，还应慎用以下4类中药：大毒大热药物、活血化淤药物、滑利攻下药物、芳香走窜药物，比如蜈蚣、朱砂、枳实、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、当归等，当然也包括含有这些成分的中成药！

　　Q6：外用药安全吗？

　　不少人以为外用药对胎儿没有太大影响，其实这种想法是错误的。代代孕间对外用药也应慎用，因为一些外用药能透皮被吸收进血液，影响胎儿的健康。

　　比如像百多邦这样的局部用抗生素，对于细菌性皮肤感染很有效。虽然实验证实本品无致畸性，但代孕还是应该慎用。总的来说，外用药的种类有很多，在使用前一定要先咨询医生，选一种相对安全的。

　　像风油精，代孕前3个月内最好不要使用。如果过多地使用风油精，风油精所含的樟脑可能会通过胎盘屏障进入羊膜腔内影响胎儿的健康。

　　但也有一些外用药是可以使用的。像扶他林软膏，用于缓解肌肉和关节疼痛，一般来说代孕是可以使用的，因为它只是通过局部吸收，对全身影响不大，不会对宝宝有影响。但要特别提醒的是，扶他林口服药对代孕有一定的影响，其说明书上明确标示：在妊娠最后三个月，由于其可能引起动脉导管过早闭合和子宫收缩无力，不应该使用该品。

　　Q7.代孕可以用化妆品吗？有什么推荐。

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　　A：符合标准的化妆品一般对人体是无害的，因作用于表皮上，较难进入血液，因此也是可以正常使用。另外，如果实在是不放心，也可以选择市面上针对孕产期安全专用的护肤品，成分天然简单，对孕妈和宝宝能保证无影响。过了3个月后，胎儿各器官已经形成，外界环境的致畸影响降低，可适当化些淡妆，但最好尽快清洁干净。特别是指甲油、口红、染发剂、驱蚊产品、冷烫精等容易引起代孕流产及生出畸形儿，则不推荐使用。

　　Q8.中国代孕安全用药也要美国一样有分类吗？

　　A：中国代孕安全用药没有分类。目前中国有关代孕药物使用的经验均来自动物试验，对于在动物身上有明确致畸的药物，中文药品说明书标注“代孕禁用”；对于不能肯定致畸的药物，中文药品说明书标注“代孕慎用”。这种宽泛的标注常常会与FDA的分类产生冲突。比如妇产科代孕常用的抗生素甲硝锉阴道泡腾片，FDA的分类是B类，可以代孕使用，而中文说明书标注的是禁用。当出现这种冲突时，最好的解决办法是在医生的指导下，参考国外更多新的临床数据使用药物。

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